La lipoescultura está orientada a aquellas personas que presentan un cuerpo disarmónico  o con  sobrepeso leve a moderado., no  está indicada para  quienes tienen obesidad es decir  un índice de masa corporal superior a 30.

Aún así, se debe  evaluar a cada paciente con el fin de diagnosticar si existe alguna otra condición como flacidez o celulitis  que, en definitiva, impidan un resultado satisfactorio.

Una vez seleccionado el paciente se debe realizar una evaluación cardiológica y pre anestesia ,con el objeto de mantener el estándar de seguridad de esta técnica largamente depurada

En este escenario, la sensibilidad estética  y la formación en cirugía cosmética  es fundamental, ya que el profesional  debe estar capacitado para entregar una información adecuada y completa a quien desee efectuarse una intervención de este tipo.

Los resultados visibles,  van a depender de variados factores siendo la edad uno de los más importantes. La lipoescultura es un procedimiento que en la actualidad es ambulatorio  y  la recuperación  rápida. Esto se debe a que hoy en día  se  trabaja con cánulas  muy pequeñas que permiten modelar el cuerpo  sin producir daño en el tejido circundante.

La lipoescultura, se centra más bien en  darle armonía  el cuerpo, rebajando el abdomen, enfatizando la cintura, moldeando  los muslos ,armonizando las caderas o bien modelando los glúteos. . el foco apunta a lograr una mejor estética corporal, todo lo cual debe estar obviamente avalado por la experiencia y trayectoria de un profesional capacitado como es el caso del Dr. Burgos en la región que lleva practicando esta técnica  hace 17 años.

La flacidez cutánea es la perdida de elasticidad y firmeza de la piel causada por una destrucción progresiva de las fibras elásticas y el deterioro de las fibras de colágeno.

Cuando hablamos de flaccidez cutánea es importante hacer la diferencia con la celulitis que es otra condición y la obesidad localizada o los rollitos, son tres entidades distintas y que por lo mismo tienen tratamientos diferentes.

Algunas de las consecuencias más conocidas de la pérdida de colágeno y deterioro de las fibras elásticas son. ,las estrías, arrugas, envejecimiento prematuro y flacidez cutánea.

Los tratamientos médicos en la actualidad que han tenido probado éxito se orientan a provocar un calentamiento de la dermis profunda, sin afectar la epidermis ,que estimula la formación de nuevo colágeno .
Como en prácticamente todas estas condiciones que son progresivas se requiere de técnicas combinadas de aplicación de laser Infrarrojo , medicamentos intracutaneos y en algunos casos Laser fraccionado.

El tratamiento se planifica en ciclos de a lo menos 4 sesiones cada uno dependiendo del tipo de flacidez que presente la paciente , en todo caso siempre es conveniente realizar sesiones de mantenimiento

Hábitos aconsejable para prevenir la Flacidez

• Desayunar al levantarte (máximo 60 min)
• Ingerir alimentos ricos en proteínas
• Evita hacer ejercicio en ayuna

Están mayormente asociadas con diferentes momentos fisiológicos como pubertad, embarazo ,crecimiento acelerado y además con la pérdida o ganancia rápida de peso, o la obesidad y algunas enfermedades o condiciones de salud que producen un aumento del cortisol.

Las estrías son el resultado de roturas de las fibras elásticas que dan lugar a una atrofia dérmica.

Se han relacionado su aparición a los factores hormonales, uso prolongado de corticoides, estrés mecánico y la predisposición genética.

En un principio las estrías son líneas sobreelevadas rojas o violáceas que en ocasiones pueden picar. Al pasar el tiempo, las lesiones van cambiando de color hasta llegar al blanco o nacarado y con aspecto de finas arrugas en su superficie.

Pueden medir varios centímetros de longitud y con anchos que pueden llegar hasta unos cuantos centímetros que es el valor determinante en cuanto a severidad y pronóstico.

Las estrías cutáneas son un verdadero reto terapéutico para los dermatólogos

Los tratamientos médicos todavía no pueden recuperar la ruptura de las fibras elásticas y se orientan a producir epidermólisis y recambio cutáneo

El tratamiento consta de un ciclo de 8 sesiones donde se combina “peeling” químico medio profundo de ácido retinoico , peeling mecánico y Laserterapia.

TIPOS DE CÁNCER DE PIEL

Hay tres tipos de cáncer de piel: El carcinoma basocelular, el carcinoma de células escamosas o espinocelular, y el melanoma.

Carcinoma Basocelular: Es el cáncer de piel más frecuente aparece como una pequeña sobeelevación o una herida que no termina de curar,se localizada en cabeza, cara, cuello o dorso de manos. Ocasionalmente puede aparecer en otras partes del cuerpo (tronco) como manchas planas.
Este tumor va creciendo lentamente en meses o años, si no se trata puede sangrar, formar una costra y volver a sangrar. Aunque raramente da metastasis (diseminación a otras partes del cuerpo), si no se trata, puede extenderse más allá de la piel al hueso subyacente y causar daño local considerable.

Carcinoma Espinocelular: Puede aparecer como sobreelevaciones o como placas rojas descamativas. Es el segundo tipo de cáncer de piel más frecuente en caucásicos. Habitualmente se localiza en el reborde de la oreja, cara, labios y boca. Se observa raramente en personas de piel oscura. Puede transformarse en grandes masas y a diferencia del carcinoma basocelular puede dar metástasis.
Tanto el carcinoma basocelular como el espinocelular curan en más del 90% de los casos cuando son oportunamente tratados.

Melanoma: Es el más agresivo de los cánceres de la piel. El melanoma se origina en los melanocitos, las células de la piel que producen el pigmento protector denominado melanina. La melanina es la responsable del bronceado, actuando como una protección parcial contra el sol. Las células del melanoma generalmente continúan produciendo melanina, por lo que el tumor presenta distintos tonos de marrón o negro. El melanoma tiene tendencia a diseminarse por lo que es esencial su tratamiento precoz.
El melanoma puede aparecer súbitamente, sin aviso, pero también puede comenzar sobre un lunar. Por eso es importante que conozcamos la localización y apariencia de nuestros lunares.

FACTORES DE RIESGO

TIPO DE PIEL

Las personas de piel clara son más propensas a presentar un cáncer cutáneo debido a su falta de pigmentación.

El fototipo es una categoría que se utiliza para determinar los diferentes tipos de piel según su sensibilidad a los rayos ultravioleta.

El fototipo permite estimar el riesgo de la exposición solar para cada tipo de piel. Además, permite determinar cuáles son las medidas de protección necesarias.

Según el tipo de piel y el color del cabello, se han identificado 6 fototipos.

PREDISPOSICIÓN GENÉTICA

• El 10% de los casos de melanoma maligno corresponden a personas cuyas familias han sufrido 2 casos de melanoma en menos de 3 generaciones.
• Las personas que provienen de familias con antecedentes de melanoma deben tener mucho cuidado con las exposiciones al sol y deben cuidar su piel sistemáticamente

CANTIDAD DE LUNARES

• La presencia de una gran cantidad de lunares (50 o más) es un factor de riesgo importante.
• Los lunares congénitos, los lunares grandes y los de formas irregulares también aumentan el riesgo de melanoma

EXPOSICION AL SOL DURANTE LA INFANCIA

• La edad en la que se sufre una insolación es muy importante. Los cuadros de insolación durante la infancia provocan la aparición de nevus pigmentarios los cuales aumentan el riesgo de melanoma.

EXPOSICION SOLAR

Los efectos nocivos de la exposición al sol son bastante conocidos por las personas en general y por la gran mayoría de los pacientes. Sin embargo, muchas veces las medidas de prevención no se cumplen totalmente.

• Entre 50 y 70% de los casos de cáncer de piel se deben a una exposición a los rayos UVA y UVB.
• Los rayos UVB provocan mutaciones en los genes de las células.
• Los rayos UVA provocan cambios en la membrana y en el núcleo de las células.
• La intermitencia de las exposiciones es un riesgo suplementario

CAMAS SOLARES

• El bronceado artificial no tiene el mismo efecto protector que el bronceado natural: es más superficial y no provoca engrosamiento de la piel.
• Los rayos UV aumentan el efecto cancerígeno.
• Por lo tanto, no es recomedable someterse a sesiones de bronceado artificial.
• Diversos estudios han demostrado que el riesgo de cáncer de piel aumenta con el uso de las lámparas de bronceado artificial.

Durante el embarazo y específicamente el primer mes muchas mujeres padecen de acné, por lo general  a medida que su embarazo vaya progresando, sus niveles de estrógeno se irán incrementando y su acné seguramente irá atenuándose, e incluso podría llegar a desaparecer por completo.

Si bien no se puede predecir quien experimentará brotes de acné durante el embarazo, las mujeres que hayan tenido previamente problemas con el acné podrían tener recaídas durante este periodo

Los tipos de acné más conocidos son:

• ACNÉ COMEDOGENICO: Este tipo de acné se caracteriza por la aparición de comedones, comúnmente llamados puntos negros o puntos blancos. Los comedones se forman en los folículos sebáceos, cuando existe una disfunción de la glándula sebácea, los folículos capilares se cubren y se taponan con secreciones de sebo, acumulación de células muertas y la acción de las bacterias.  Cuando los comedones se encuentran abiertos en la superficie de la piel, por oxidación tienen un aspecto negro, y se conocen comúnmente como  puntos negros.  Cuando se encuentran cerrados hacia el interior, son blancos y son ligeramente rojizos.. El punto negro o comedón abierto es lo que tapa el poro pero no llega a producirse inflamación en la zona, ni retención de pus en su interior.

En tanto el comedón abierto , o punto blanco puede llevar a una inflamación y retención.

Este tipo de acné suele aparecer con mayor frecuencia en el inicio de la adolescencia. Se trata de un tipo de acné de grado leve, que no suele dejar marcas permanentes en la piel.

• ACNÉ PÁPULO PUSTULOSO: este tipo de acné se puede presentar en diferentes grados, que van desde  leve hasta grave. Se caracteriza por la aparición de pápulas y pústulas, es decir, granos e inflamaciones con pus  en el interior del folículo sebáceo

Generalmente empieza como un caso de acné comedogénico que no se trata adecuadamente. Los puntos negros y blancos evolucionan y se convierten en granos e inflamaciones con pus. Esto quiere decir que además de los comedones, los poros se obstruyen, inflaman y se enrojece toda la zona.

Cuando este tipo de acné solo ha alcanzado un grado leve, se pueden percibir muchos comedones, algunas inflamaciones, y algunos granos con pus. Cuando este tipo de acné evoluciona y pasa a ser grave, los granos con pus pasan a cubrir casi toda la zona afectada. No se  deben  tocar las lesiones pues deja cicatrices.

• ACNÉ NÓDULO QUÍSTICO: Este tipo de acné es el más severo y consiste en inflamaciones dolorosas bajo la superficie de la piel.  En estos casos, la inflamación se encuentra profundamente en el interior del folículo sebáceo.  Este tipo de acné podría dejar marcas y cicatrices en la piel.. Casi toda la zona afectada se encuentra cubierta de pústulas grandes. Hay inflamación y enrojecimiento y los granos producen dolor al tacto.

Durante el embarazo y específicamente el primer  muchas mujeres .padecen de acne, por lo general  a medida que su embarazo vaya progresando, sus niveles de estrógeno se irán incrementando y su acné seguramente irá atenúandose, e incluso podría llegar a desaparecer por completo.

Si bien no se puede predecir quien experimentará brotes de acné durante el embarazo, las mujeres que hayan tenido previamente problemas con el acné podrían tener recaídas durante este periodo.

El éxito del tratamiento del acne  depende en gran medida del abordaje coordinado  e integral, proporcionándole al paciente además una contención emocional.

Estadísticamente el tratamiento en promedio dura entre 6 meses y un año y es recomendable un seguimiento cada cuatro meses por un  año después de haber terminado el tratamiento.

Esta enfermedad se localiza de preferencia  en la cara, pero también  puede hacerlo en la espalda y parte superior del tórax anterior.  Tal localización es debida  a la presencia, en estas áreas, de gran número  de glándulas  sebáceas  que se activan por diversos estímulos;  cambios hormonales, alimentación, tensiones, algunos  cosméticos, ciertas drogas.  El aumento de la secreción  sebácea, la calidad  anormal de ésta y la obstrucción  del conducto excretor  forman un tapón  de sebo y laminillas córneas (espinilla o comendón) .

Existen diversos recursos que permiten mejorar y controlar el cuadro, evitando especialmente la formación de cicatrices indelebles.

• Aunque  tradicionalmente se han atribuido tales cicatrices rojizas y hundidas al hábito de excoriarse (pellizcarse) la cara, actualmente se sabe que se deben principalmente a que los nódulos inflamados “espinillas grandes” destruyen, por  necrosis, variables cantidades de tejidos, llevando como consecuencia a tales cicatrices.
• Por ningún motivo tocar o exprimir las espinillas, ya que tal medida puede contribuir a dejar cicatrices permanentes.
• No usar cremas faciales, bases de maquillajes o polvos grasosos (compactos), ya que obstruyen los folículos pilosebáseos. Si se desea, pueden usar bases líquidas sin aceite para dar una sensación de más naturalidad. En circunstancias muy especiales (compromisos sociales) podrían permitirse los cosméticos  comerciales en forma ocasional, siempre que sean retirados rápidamente.
• Evitar el estreñimiento mediante dietas ricas en legumbres, frutas pulposas y agua abundante. Eventualmente, por indicación médica, podría usarse un laxante suave.
• Actualmente se considera que la dieta, a diferencia de lo que antes se creía, no tiene una influencia directa en el acné. Algunas personas, sin embargo son categóricas en afirmar que ciertos alimentos (crema, chocolate, coca -colas) les desencadenan brotes.  Deben considerarse estas variaciones individuales.  En todo caso, es deseable que los  alimentos grasosos no se consuman en grandes cantidades.
• Prácticamente todos los medicamentos de uso local en el acné  provocan cierta resequedad de la piel.  Tal resequedad suele ser  transitoria y de escasa severidad.  De todas maneras, cierto grado de descamación es beneficiosa no sólo para el acné sino para disminuir las cicatrices y manchas.
• La indicación de ISOTRETINOINA en algunos pacientes es la mejor opción para tratar el acné. No obstante, como todo medicamento, este tiene efectos secundarios que  deben ser supervisados con exámenes mensuales. Asimismo  se han descrito efectos teratogénicos en los primeros meses de  embarazo razón por la que  las mujeres deben tomar las medidas necesarias para no embarazarse. Los efectos se extienden por cuatro semanas después que se ha dejado de consumir dicho fármaco.

Finalmente, en aquellos casos en que han quedado secuelas del acné, como cicatrices o  depresiones también existen alternativas de tratamiento como la dermoabrasión, láser Fraxel o agentes de relleno.

A partir de asumir que no existe un procedimiento único para conseguir en el tiempo una piel tersa y luminosa hemos diseñado unm programa que busca entregar un buen resultado como producto de la combinación inteligente de una serie de procedimientos distribuidos en el tiempo.

De esta manera se puede mantener una piel tersa, luminosa, elástica y al mismo tiempo se mejora la nutrición, la hidratación por aumento de la microcirculación y la producción de colágeno y elastina, logrando como resultado retrasar el proceso de envejecimiento por efecto sinérgico de la combinación de varios procedimientos.

Este programa está dirigido a ese grupo creciente de mujeres, que desea tomar decisiones informadas, planificar su tiempo, dinero y por sobre todo, buscar la calidad profesional para los cuidados personales de su piel.

El programa entrega una planificación anual, mes a mes e incluye además la asesoría, para quienes así lo deseen, para iniciar las correcciones y/o intervenciones específicas que se van incorporando al os cuidados personales en el transcurso de la vida, como lo son el uso de Toxina botulínica, Ácido hialurónico, láser ablativos o simplemente conocer cuándo es el mejor momento de su vida para realizar una blefaroplastia.

El propósito es cumplir una función educativa para fomentar la prevención y el autocuidado, orientar sobre cómo, cuándo y a quién consultar y que además la historia de unos sirva de guía a otras personas.

Dicho esto y considerando el gran número de preguntas, aquellas que no respeten las reglas de este espacio no serán respondidas.

El sol producce radiaciones invisibles dentro de la que se encuentra la luz ultravioleta, compuesta por rayos UVB y UVA, que son los causantes de la mayoría de los problemas a la piel, como la quemadura solar, el envejecimiento prematuro y el cáncer cutáneo.

Prevención desde la infancia.

Durante los primeros 18 años de vida recibimos el 80% de la radiación solar esperada para toda nuestra vida. Por ello, resulta fundamental que los adultos responsables adopten medidas de cuidado con la piel de sus hijos y que los niños adquieran conductas permanentes de autoproteccón.

A nivel de establecimientos educacionales se debe evitar que los niños se asoleen de manera innecesaria y desprotegida.

Así, se deben evitar actos de cualquier tipo y actividades deportivas en los patios en horarios de mayor radiación ultravioleta (10 a 16 horas), promover la creación de espacios techados, la arborización de patios de juegos o instalar techos provisorios de septiembre a abril (ejemplo: maya “kiwi”)

Además las poleras de los uniformes deben tener cuello alto (tipo polo) y mangas al menos hasta los codos, y los gorros deben ser incorporados como parte del vestuario a la hora del recreo, paseos y actividades al aire libre.

Junto a ello debemos inculcar en nuestros hijos y alumnos la conducta de autoprotección donde el uso de bloqueador solar es tan habitual como el lavarse las manos o los dientes.